近日
昆山某健身房内突发惊险时刻
热心群众与医护人员完成心肺复苏接力
成功将一名
呼吸心跳骤停患者
从死亡边缘拯救回来
4月6日下午，阳光明媚，昆山某健身房人头攒动，大家挥汗如雨。
初到昆山的小马拖着疲惫不适的身躯来到健身房中，在更衣室的角落里，他再也无法抵挡机体给他的强烈不适感，随即失去意识，倒在地上。周围的人群立刻围了上来，面对大家呼喊，小马没有一点反应，在大家手足无措时，一位拥有急救经验的健身教练迅速上前，果断实施心肺复苏，为后续抢救赢得了宝贵时间。与此同时，周围群众紧急拨打120求助，一场与死神的赛跑就此展开……
急救人员抵达现场后，立即接手抢救。患者被判断为呼吸心跳骤停，情况万分危急！医护人员持续进行高质量心肺复苏，并紧急联系昆山市中医医院启动应急预案。
转运途中，急救团队争分夺秒，抵达医院时，患者仍未恢复自主循环。重症医学科ECMO团队迅速评估病情发现小马心肌梗死可能性大，存在ECMO上机指征。生命至上，先救人！医院开通绿色通道，ECMO上机！
ECMO团队开始操作，17:00，ECMO上机成功，转速良好，流量稳定。在排除手术禁忌后，ECMO团队护送小马至导管室行冠状动脉造影术。造影结果示：患者左前降支近段狭窄30%，中段完全闭塞；左回旋支中段狭窄90%。心内科团队立即予以解除阻塞血管。随着血流恢复，患者心脏重新跳动，生命的曙光初现！
术后，小马转送至ICU进一步治疗，徐卫国主任与ECMO团队密切配合，每日评估，精细化用药，一步一步稳住小马生命体征，在ECMO及药物支持下，小马的心功能逐渐恢复。4月9日，小马ECMO成功下机，此时，小马意识仍未完全恢复，痰液引流不畅，为避免感染加重风险，徐卫国主任要求强化气道管理，行支气管镜肺泡灌洗加强气道廓清。经积极治疗后，小马意识恢复，拥有自主咳痰能力，拔除口插管。ICU团队的专业呵护，让小马的生命再次茁壮成长。
4月6日，小马病发时，中医院即通过警方开始联系家属。4月7日，他的父母极其焦虑的来到了昆山，日日夜夜的守护在ICU门口，迫切的等待儿子康复的消息。
4月19日，小马拔除口插管，但其烦躁明显，易激惹，多次不配合医护的诊治，药物控制效果不佳。在大家一筹莫展之际，徐卫国主任考虑患者是属于ICU后谵妄状态，他与EICU护士长赵川联系，设立专属陪护病房，用家人的陪伴缓解其内心的恐惧与不安。这一招受到了奇效，父母的关爱，让小马恢复迅速。4月29日，小马父母提出带儿子回老家继续康复治疗的期望，徐卫国应允，并再三提醒回去治疗的相关注意事项。4月30日，小马平安出院。
5月10日，我院重症医学科对小马进行了出院后电话随访，其父母表示儿子恢复情况良好，无明显不适，并在电话中向帮助小马的热心群众、医护表示了感谢。
医学硕士，昆山市中医医院AHA基础生命支持基地导师，擅长各种休克、恶性心律失常及脓毒血症的诊治。
硕士生导师，姑苏卫生特聘人才。毕业于上海交通大学。现任昆山市重症医学质控中心主任；苏州医学会理事；苏州市中西医结合学会重症分会常委；苏州市急诊中毒学会常委；江苏省中西医结合学会重症医学会委员；江苏省研究型医院学会重症医学分会委员；发表 SCI论文8篇（累计影响因子50.2），核心期刊20篇。主持苏州市科学技术局课题、上海健康医学院课题、中国红十字基金会课题等课题，参与国家重点研发项目1项，国家自然科学基金项目1项，上海科委重点项目1项。参译著作1本，参编著作1本（副主编）。发明专利2项。从事呼吸及危重症相关工作16年，擅长重症呼吸病学与介入呼吸病学、各类危急重症的救治。
昆山市中以医院重症医学科成立于1999年5月，2022年全面整合抢救室、急诊资源，成立急危重症中心。从危重病状态至早期康复锻炼，完全实现急危重症患者的诊治一体化管理，生命救援最短时间、最近距离、最高效率。目前是苏州市中医重点专科、国家中医优势专科建设单位、国家中医急诊与重症医学区域诊疗中心昆山分中心、国家中医重症医学优势专科联盟常委单位、东部战区总医院急诊胰腺炎诊治联盟成员单位、美国心脏协会心血管急救培训中心。中心现拥有医生54名，护士155名，其中副高及以上医师23名，硕士28名，博士1名，硕导2名。常规开展ECMO、CRRT、IABP、PICCO、气管切开、俯卧位通气、人工肝、食道压监测、静息能量代谢检测、脑氧监测等技术，拥有床旁ROSE、院前院外ECPR、重症患者呼吸睡眠结构监测等特色技术，成功开展DFPP、DPMAS、心包穿刺、PTCD/PTGD、可视下空肠管置管术等多项新技术。对感染性休克、严重创伤、呼吸心跳骤停、急性中毒、热射病、重型颅脑损伤、ARDS、多器官功能障碍综合征等各类危重症患者的抢救成功率保持市前列。2023年初至今开展60余例ECMO生命支持，总成功率40%左右。科室充分发挥中医药特色优势，积极探索中医药参与危急重症救治的新模式，让中医药和中医特色疗法及早介入、全程参与危急重症的诊疗，在使用针灸联合功能锻炼加速中风患者早期康复，使用电子灸联合科室协定方中药灌肠促进重症胰腺炎患者肠道功能恢复，使用协定方益气温阳方促进严重休克患者心功能恢复，科室的“脓毒症中医集束化”治疗等方面经验丰富、疗效确切。
来源：昆山市中医医院
